品目1-1  护理文书系统

1、投标人应书面承诺，所提供的护理文书系统必须能与招标方现有的电子病历系统（EMR）、医院综合管理信息系统（HIS）实现数据对接，所有业务数据均能够相互调阅实现流程的一体化应用，若需要第三方协助以接口方式实现的，则所有接口开发费用必须包含在本次投标报价中，采购人无需另行支付。

2、系统功能模块要求：

2.1 病人管理

（1）住院病人

系统支持界面显示该病区的所有病人，默认显示在院病人，可通过勾选查询出院病人、转科病人，每个病人节点对应该病人的护理单，可增加录入数据。

（2）体征批量录入

批量录入在院病人的体征信息，比如血压，测量完病区病人的血压可在这个界面批量录入，不需要再一个病人一个病人的点开录入。

（3）体温单录入

界面查询出该病区所有在院病人，可录入、查询在院病人的体温单信息，更加方便快捷。

（4）体温单交班

根据病人的护理规则，可查看某时刻需要测量体温的病人，进行录入体温信息、可打印交班数据。

（5）转科病人护理病历

界面查询出该病区转科的病人，和该病区的护理单，选中病人可查看病人护理信息。

（6）全院病人护理病历

界面可按病区查询出病人，和该病区的护理单，选中病人可查看病人护理信息。

（7）血糖批量录入

界面查询出该病区所有在院病人，可录入、查询在院病人的血糖信息，更加方便快捷。

（8）测血压管理

可以通过频次直接过滤出某个段要测血压的病人，并让他们打印出来。

（9）接生登记管理

可对在院的女性分娩病人进行接生信息的登记修改和查询，并且可打印出来，支持所见即所得。

        2.2查询统计

（1）体温单日志查询

可选择体征查询该体征被修改的所有记录的修改人和修改时间的信息；

（2）手术安排查询

可根据手术时间、申请科室等条件查询手术和病人信息。

（3）手术通知单查询

根据手术申请时间查询病人手术信息，并可以打印出手术通知单，可批量打印出来。

（4）科室中医方案统计

根据出院日期查询病区使用中医护理方案的病人信息和方案信息；

（5）全院中医方案统计

根据出院日期查询全院使用中医护理方案的病人信息和方案信息；

（6）全院中医护理方案汇总

以坐标形式统计全院各病区各方案的使用数。

（7）中医护理方案统计

分别统计辨证施护方法、中医护理技术、依从性满意度、护理方案效果的使用数和使用率。

（8）病人体征信息查询

根据录入时间查询病人体温单录入的所有基本体征信息，可病区查询。

2.3模板维护

（1）个人护理文书模板管理

维护护理单的模板，在录入护理单的时候可以引用，使录入更加方便快捷；

（2）病区护理文书模板管理

维护病区护理单的模板，只能允许在该病区引用，用于特殊的护理单格式模板的维护，在录入护理单的时候可以引用，使录入更加方便快捷；

（3）全院护理文书模板管理

维护护理单的模板，允许全院各个病区引用，用于维护通用性模板，在录入护理单的时候可以引用，使录入更加方便快捷；

（4）病情摘要模板

维护科室病情模板内容，仅限本病区引用，用于维护病区的特殊冰球摘要，方便录入字段的时候可直接引用；

（5）全院病情摘要模板

维护全院病情模板内容，用于维护通用性病区摘要。方便录入字段的时候可直接引用；

（6）护理单字典维护

护理单的字段有些录入值是比较固定的，每次都需要去输入比较麻烦。此功能为每个护理单维护要录入的字段的可选项，在录入的时候可以通过空格键跳出维护的可选项进行选择，这样方便用户的录入，提高用户的工作效率。

（7）中医护理项目维护

维护中医护理项目，可进行增加、删除、查询等操作。

2.4系统维护

（1）系统参数设置

设置辅助输入法的过滤默认条件和数据是否默认更新。

（2）打印机设置

设置不同打印模板连接的打印机，例如条码打印的打印机。

（3）系统注销

注销当前登录用户重新登录。

（4）系统版本号

查看系统版本信息；

2.5护理质控

（1）护理质控登记

提供护理质控登记功能。

（2）全区护理质控登记

提供全区护理质控登记功能。

2.6护理病历

（1）体温记录单

定制各类护理表单，支持护理三测单的图形化刻画及批量数据录入。

（2）首次护理记录单

患者收治入院后，针对患者的基本情况做调查并记录归档，内容包括入院方式、入院评估、患者安全因素评估及措施。

（3）一般患者护理记录单

用于记录患者基本体征。

（4）危重患者护理记录单

与一般护理记录单一样，记录患者的基本体征，危重护理单是用于重症科的患者。

（5）压疮危险评估和预防记录

界面显示打印格式和对应数据，可录入、修改、删除对应病人的压疮评估数据。

（6）血糖记录单

   可设置固定血糖测量的时间点，录入患者的血糖记录，可选择要录入的时间节点，并录入血糖值，保存。

（7）实时血糖记录单

记录单格式可自定义；可以定义记录单模板；

（8）住院待产检查记录

用于产科病人，记录产前基本信息。含胎方位、位置、大小、胎心、胎膜等信息的记录，可定义模板。

（9）催产素点滴记录单

记录病人催产素的使用情况，剂量。

（10）分娩记录单

记录分娩过程护理情况。

（11）手术病人交接记录单

记录手术病人从病房到介入室，再从介入室到病房的过程中的基本信息记录。

（12）产程记录单

支持记录产妇分娩过程的各项生命体征，可根据需要进行模板设置。

（13）日间手术护理记录单

含入院评估、出院评估、健康教育、手术护理，录入相应的数据内容，具备入院诊断同步、出院诊断同步功能，同步诊断信息。

（14）新生儿临床观察记录

记录单格式可自定义；可以引用护理单字典，简单快捷；支持护理单打印，支持所见即所得；

（15）新生儿护理记录单

记录新生儿的临床基本信息，对新生儿的大小便、黄疸等情况进行记录。护理单可以通过脚本维护固定的录入值下拉选择，更为方便高效护士填写护理单。

（16）新生儿科入院护理评估单

记录新生儿体温、心率、呼吸等基本体征，可引用体温单的体征信息来录入，引用药品信息作为入量信息。

（17）连续性肾脏替代治疗记录单

支持以时间命名结尾来区分是哪个日期的治疗单。支持弹出录入界面录入治疗信息，保存后回到主界面，可直接打印治疗单。

（18）中医病种护理方案

支持所有病种，可通过拼音码筛选选中要增加的中医护理方案。可编辑护理单方案名称。

（19）血液透析治疗

支持透析前情况、透析后情况、治疗记录、医嘱的查看与新建功能，录入护理单信息，支持打印。

（20）ICU血透记录单

支持透析前情况、透析后情况、医嘱、治疗记录查看与新建功能。

（21）住院患者坠床/跌倒危险因素评估表

支持通过年龄、病征、协助护理情况、药物使用情况等信息建立预防护理措施。

（22）Barthel评分表

记录单格式可自定义；可以引用护理单字典，简单快捷；支持护理单打印，支持所见即所得；

技术服务要求

1、免费质量保证（修）期：提供至少1年的免费质保，免费质保期自验收签名之日起计算。
   2、技术资料要求：成交供应商应向采购方提供一套完整的技术资料。完整的技术资料包括：设备的出厂检验报告、合格证书、装箱单、产品验收标准（含产品合格证验收清单等）；技术说明书；使用说明书；用户手册（中文）；

3、技术培训：成交供应商应负责对采购方人员进行现场培训，直至采购方人员能完全操作和维护设备。